你是否也曾經經歷過這樣的情況，突然感到噁心，甚至嘔吐和腹瀉不止，整個人虛弱得連站起來都覺得吃力？很多時候，我們會先懷疑自己是否吃壞了肚子，但你有沒有想過罪魁禍首並非食物變質，而是諾如病毒（Norovirus）作怪？
諾如病毒（又稱諾沃克病毒）是一種極具傳染性的病毒，根據中國疾控中心的資料顯示，每年10月到次年的3月都是諾如病毒的流行季節。它能透過食物和水源傳播，甚至只是接觸到被污染的門把、電梯按鈕，都足以讓你「中招」。更麻煩的是，這種病毒的傳播速度驚人，往往在學校、辦公室、餐廳等人多的地方引發群聚感染。因此，了解諾如病毒的傳播途徑、症狀、治療方式和預防措施，不僅能幫助自己，也能保護他人。這篇文章將由我Dr Chiu帶你全面認識諾如病毒，讓你無論身在何地也能安心度過每一天！
諾如病毒的感染原因及主要傳播途徑
諾如病毒的感染通常源自接觸到受污染的食物或水源。病毒亦可以通過人類的排泄物（如嘔吐物或糞便）傳播，並能在極短時間內迅速繁殖。由於諾如病毒具有極強的環境抵抗力，即使在極端溫度下仍能存活，並且只需極少量病毒顆粒（約10至100個病毒顆粒）就能感染，傳播力極強，令防控難度大增。
主要傳播途徑
1. 食物與水源污染：諾如病毒可通過食物或水源進入人體。污染的食物，如未經處理的海鮮（例如生蠔），或是受污染的水源，均是常見的傳播途徑。
2. 直接接觸：接觸到被病毒污染的物品，如門把、電梯按鈕或廁所設施，然後再觸摸嘴巴或眼睛，也會增加感染風險。
3. 人群傳播：與感染者近距離接觸，尤其是共用食物或飲用水，亦可造成病毒傳播。
4. 空氣飛沫：雖然諾如病毒主要是通過消化道傳播，但在某些情況下，例如嘔吐物中含有大量病毒顆，其產生的細小飛沫也有可能被吸入，因此如果感染者在餐廳或其他公共場所嘔吐，也可能會增加病毒傳播的風險。
感染諾如病毒的高風險族群
以下族群感染諾如病毒後可能面臨較高的健康風險：
- 幼兒與嬰兒：免疫系統尚未發育完全，容易感染且症狀較為嚴重。
- 老年人：免疫力較弱，感染後可能導致脫水或電解質失衡等併發症。
- 免疫力低下者：如慢性病患者、器官移植者、接受化療者，對病毒的抵抗力較低，恢復時間較長。
- 醫護人員與照護者：頻繁接觸患者，感染風險增加。
- 學校與餐飲業人員：處於人流密集環境，接觸病毒的機率較高。
諾如病毒的感染症狀
諾如病毒感染的症狀通常出現得非常迅速，而且其主要症狀與其他胃腸炎類似，但亦有包括以下特徵。
主要症狀：
- 突發性嘔吐：通常是最先出現的症狀，急劇發病常見於兒童和青少年。
- 腹瀉（水樣便）：腹瀉是常見的症狀之一，通常是水樣便，並可能持續數小時到幾天。
- 噁心、腹痛：感染者常會感到噁心，並伴隨腹部不適或腹痛，這些症狀可能會在嘔吐和腹瀉過後加劇。
其他可能症狀：
- 發燒：部分感染者會發燒，而且較為輕微，溫度通常在37.8°C（100°F）左右。
- 頭痛：頭痛是另一常見症狀，與病毒引發的體內不適有關。
- 肌肉痠痛：肌肉疼痛和不適是病毒感染的常見症狀之一。
- 輕微脫水：由於腹瀉和嘔吐，感染者可能會出現輕微脫水的症狀，如口乾、少尿等，應及時補充水分。若症狀加重導致嚴重脫水，則需要醫療處理。
諾如病毒發病時間及痊癒時間
諾如病毒的潛伏期通常為12至48小時，即感染後約1到2天會出現症狀。大多數人的症狀會在24至72小時內自然減退及逐漸痊癒，並不會出現長期健康問題。但在發病期間，患者需要適當休息和補充水分，以防脫水。
諾如病毒的治療方法
目前，對於諾如病毒並無特效藥物可以直接治療，治療的主要目的是緩解症狀並預防脫水為主。
1. 補充水分與電解質（避免脫水）
由於諾如病毒感染會導致腹瀉和嘔吐，患者容易出現脫水現象。因此，補充水分和電解質（如鹽和鉀）是治療的重中之重，例如選擇口服補液鹽（ORS）或電解質飲料，同時避免使用含糖量高的飲料，以防止腹瀉加劇。
2. 飲食調整
在病情好轉前及好轉後，應選擇清淡、易消化的食物，如白粥、煮熟的蔬菜等，避免食用過於油膩、難以消化、辛辣、油炸或高脂肪的食物，這些食物會刺激胃腸，減慢恢復時間。
3. 症狀緩解
- 適當休息：充足的休息有助於增強免疫系統，幫助身體更快地對抗病毒。
- 服用止吐或止瀉藥物：有些患者會在醫生的建議下，根據症狀需要服用止吐或止瀉藥物，這能有助減輕嘔吐和腹瀉所帶來的不適，但這些藥物需在醫師指導下使用，避免自行用藥。
4. 嚴重案例
對於出現重度脫水的患者，尤其是老年人、嬰兒或免疫力較弱的患者，可能需要通過靜脈輸液來補充水分和電解質，這能快速有效地改善脫水情況，防止併發症的發生。
如何預防諾如病毒感染？
預防諾如病毒並不複雜，只需保持基本的衛生和健康習慣，便能有效降低感染風險，為自己和他人營造一個更安全的生活環境。
1. 良好個人衛生習慣
勤洗手是預防諾如病毒最簡單也是最有效的方法之一。每次進食前、如廁後、以及接觸公共場所的物品後，都應該以利用鹼液洗手至少20秒鐘，特別是在處理食物或接觸他人後，更應保持雙手清潔。若無水源，使用含酒精的免洗手消毒液也是不錯的選擇。
2. 食品與飲水安全
避免食用未經妥善處理的食物，尤其是生食或未煮熟的海鮮（例如生蠔），這些食物容易被諾如病毒污染。確保食物處理過程以及飲用水的衛生，並選擇經過處理或確保清潔的水源，避免可能的食源性傳播。
3. 環境清潔與消毒
保持居住和工作環境的清潔，空氣要流通，尤其是廚房、浴室等易受污染的區域。對於可能受到諾如病毒污染的區域，應使用稀釋過的漂白水或消毒清潔劑進行徹底清潔，患者如有共用浴廁則每次使用後也要消毒。這有助於消除病毒，減少交叉感染的風險。
4. 避免與患者密切接觸
如果家人或同事感染了諾如病毒，應避免與其密切接觸。此外，病毒在患者嘔吐物和糞便中含量極高，應小心處理可能受污染的物品。
5. 提高免疫力
保持良好的生活方式有助於增強免疫力，從而降低感染風險。均衡飲食、充足睡眠和適量運動能幫助維持身體的健康狀態，增強免疫系統的抵抗力，應對各種病毒的侵襲。
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